Hospitalisierung (Hospitalization)

https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization

Insbesondere vor dem Hintergrund der Ermittlung der Hospitalisierungsinzidenz ist das im Folgenden diskutierte Profil von besonderer Bedeutung. Mit seiner Hilfe können detaillierte Angaben zum Hospitalisierungsstatus einer betroffen Person gemacht werden. Das Hospitalization-Profil definiert seine Einschränkungen und Erweiterungen direkt auf der HL7 Encounter-Definition.

image-profilehierarchyhospitalization

Ressourcen, die dieses Profil umsetzen, können die folgenden logischen Informationen als Bestandteil der Meldung transportieren:

image-logicalcontenthospitalization

Die Profilierung nimmt eine Reihe von Einschränkungen und Festlegungen vor, die primär die Verwendung bestimmter Elemente (z.B. type) unterbindet bzw. anderer Elemente (z.B. serviceType, period) fordert. Neben diesen Einschränkungen werden zusätzlich zwei Erweiterungen vorgenommen:

  • Region der Hospitalisierung - zu nutzen, sofern kein konkretes Krankenhaus über serviceProvider referenziert werden kann
  • Hinweise/Notizen zur Hospitalisierung - zu nutzen, sofern die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt gegenüber wichtige Hinweise zur Hospitalisierung übermitteln möchte.

Mit Blick auf das oben abgebildete logische Informationsmodell ergibt sich eine weitere Besonderheit: Ein Aufenthalt auf einer Intensivstation wird nicht anders dargestellt als der Aufenthalt auf einer "normalen" Station. Eine Unterscheidung findet ausschließlich über den angegebenen serviceType statt.

Profilansicht

idΣ0..1string
metaΣ0..1Meta
implicitRulesΣ ?!0..1uri
language0..1codeBinding
text0..1Narrative
contained0..*Resource
hospitalizationNoteS I0..1Extension(string)
hospitalizationRegionS I0..1Extension(CodeableConcept)
modifierExtension?! I0..*Extension
identifierΣ0..*Identifier
statusS Σ ?!1..1codeBinding
classΣ1..1CodingBinding
typeΣ0..0CodeableConcept
id0..1string
extensionI0..*Extension
id0..1string
extensionI0..*Extension
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
priority0..0CodeableConcept
id0..1string
extensionI0..*Extension
referenceS Σ I1..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1Identifier
displayΣ0..1string
episodeOfCareΣ I0..0Reference(EpisodeOfCare)
basedOnI0..0Reference(ServiceRequest)
appointmentΣ I0..0Reference(Appointment)
id0..1string
extensionI0..*Extension
startS Σ I1..1dateTime
endΣ I0..1dateTime
lengthI0..0Duration
reasonCodeΣ0..0CodeableConceptBinding
reasonReferenceΣ I0..0Reference(Condition | Procedure | Observation | ImmunizationRecommendation)
accountI0..0Reference(Account)
id0..1string
extensionI0..*Extension
referenceS Σ I1..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1Identifier
displayΣ0..1string
partOfI0..0Reference(Encounter)

Beispiel

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="1a0e5fe7-dfca-3322-a2d0-57e801eb694d" />
    <meta>
        <profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <class>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
        <code value="IMP" />
        <display value="inpatient encounter" />
    </class>
    <serviceType>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
            <code value="3600" />
            <display value="Intensivmedizin" />
        </coding>
    </serviceType>
    <subject>
        <reference value="Patient/314b3907-1ee6-3f5f-8319-fce7d5aa2050" />
    </subject>
    <period>
        <start value="2022-02-07" />
    </period>
    <serviceProvider>
        <reference value="Organization/54da7381-727b-3e1a-bbe5-ff37b64d7152" />
    </serviceProvider>
</Encounter>

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="b7ef195b-b7d8-3098-a6be-382c5207504c" />
    <meta>
        <profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
    </meta>
    <extension url="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/HospitalizationRegion">
        <valueCodeableConcept>
            <coding>
                <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/geographicRegion" />
                <code value="13000011" />
            </coding>
        </valueCodeableConcept>
    </extension>
    <status value="in-progress" />
    <class>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
        <code value="IMP" />
        <display value="inpatient encounter" />
    </class>
    <serviceType>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
            <code value="0800" />
            <display value="Pneumologie" />
        </coding>
    </serviceType>
    <subject>
        <reference value="Patient/51eddc9b-0ac4-360c-b89d-5478b696f6dc" />
    </subject>
    <period>
        <start value="2021-03-04" />
        <end value="2021-03-04" />
    </period>
    <serviceProvider>
        <reference value="Organization/e51f32e5-767f-32a1-99fd-1d2de606b5bc" />
    </serviceProvider>
</Encounter>

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="cf424cfb-8809-3b51-8ab2-d8bf979cbe8d" />
    <meta>
        <profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <class>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
        <code value="IMP" />
        <display value="inpatient encounter" />
    </class>
    <serviceType>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
            <code value="0800" />
            <display value="Pneumologie" />
        </coding>
    </serviceType>
    <subject>
        <reference value="Patient/ac163863-fefa-3ce2-8511-7a4150d6ad43" />
    </subject>
    <period>
        <start value="2021-03-04" />
    </period>
    <serviceProvider>
        <reference value="Organization/7b1cb8d3-f4bb-3cf6-8c0e-01e6657a13ea" />
    </serviceProvider>
</Encounter>