Hospitalisierung (Hospitalization)

https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization

Insbesondere vor dem Hintergrund der Ermittlung der Hospitalisierungsinzidenz ist das im Folgenden diskutierte Profil von besonderer Bedeutung. Mit seiner Hilfe können detaillierte Angaben zum Hospitalisierungsstatus einer betroffen Person gemacht werden. Das Hospitalization-Profil definiert seine Einschränkungen und Erweiterungen direkt auf der HL7 Encounter-Definition.

Ressourcen, die dieses Profil umsetzen, können die folgenden logischen Informationen als Bestandteil der Meldung transportieren:

Die Profilierung nimmt eine Reihe von Einschränkungen und Festlegungen vor, die primär die Verwendung bestimmter Elemente (z.B. type) unterbindet bzw. anderer Elemente (z.B. serviceType, period) fordert. Neben diesen Einschränkungen werden zusätzlich zwei Erweiterungen vorgenommen:

• Region der Hospitalisierung - zu nutzen, sofern kein konkretes Krankenhaus über serviceProvider referenziert werden kann
• Hinweise/Notizen zur Hospitalisierung - zu nutzen, sofern die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt gegenüber wichtige Hinweise zur Hospitalisierung übermitteln möchte.

Mit Blick auf das oben abgebildete logische Informationsmodell ergibt sich eine weitere Besonderheit: Ein Aufenthalt auf einer Intensivstation wird nicht anders dargestellt als der Aufenthalt auf einer "normalen" Station. Eine Unterscheidung findet ausschließlich über den angegebenen serviceType statt.

Profilansicht

Encounter.extension

Encounter.extension:hospitalizationNote

Encounter.extension:hospitalizationRegion

Encounter.status

Encounter.statusHistory

Encounter.classHistory

Encounter.type

Encounter.serviceType

Encounter.serviceType.coding

Encounter.serviceType.coding.system

Encounter.serviceType.coding.code

Encounter.priority

Encounter.subject

Encounter.subject.reference

Encounter.episodeOfCare

Encounter.basedOn

Encounter.participant

Encounter.appointment

Encounter.period

Encounter.period.start

Encounter.period.end

Encounter.length

Encounter.reasonCode

Encounter.reasonCode.coding

Encounter.reasonCode.coding.system

Encounter.reasonCode.coding.code

Encounter.reasonCode.text

Encounter.reasonReference

Encounter.diagnosis

Encounter.account

Encounter.hospitalization

Encounter.location

Encounter.serviceProvider

Encounter.serviceProvider.reference

Encounter.partOf

Beispiel

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="1a0e5fe7-dfca-3322-a2d0-57e801eb694d" />
    <meta>
        <profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <class>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
        <code value="IMP" />
        <display value="inpatient encounter" />
    </class>
    <serviceType>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
            <code value="3600" />
            <display value="Intensivmedizin" />
        </coding>
    </serviceType>
    <subject>
        <reference value="Patient/314b3907-1ee6-3f5f-8319-fce7d5aa2050" />
    </subject>
    <period>
        <start value="2022-02-07" />
    </period>
    <reasonCode>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationReason" />
            <code value="becauseOfDisease" />
            <display value="Hospitalisiert aufgrund der gemeldeten Krankheit" />
        </coding>
    </reasonCode>
    <serviceProvider>
        <reference value="Organization/54da7381-727b-3e1a-bbe5-ff37b64d7152" />
    </serviceProvider>
</Encounter>

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="b7ef195b-b7d8-3098-a6be-382c5207504c" />
    <meta>
        <profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
    </meta>
    <extension url="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/HospitalizationRegion">
        <valueCodeableConcept>
            <coding>
                <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/geographicRegion" />
                <code value="13000011" />
            </coding>
        </valueCodeableConcept>
    </extension>
    <status value="in-progress" />
    <class>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
        <code value="IMP" />
        <display value="inpatient encounter" />
    </class>
    <serviceType>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
            <code value="0800" />
            <display value="Pneumologie" />
        </coding>
    </serviceType>
    <subject>
        <reference value="Patient/51eddc9b-0ac4-360c-b89d-5478b696f6dc" />
    </subject>
    <period>
        <start value="2021-03-04" />
        <end value="2021-03-04" />
    </period>
    <reasonCode>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationReason" />
            <code value="becauseOfDisease" />
            <display value="Hospitalisiert aufgrund der gemeldeten Krankheit" />
        </coding>
    </reasonCode>
    <serviceProvider>
        <reference value="Organization/e51f32e5-767f-32a1-99fd-1d2de606b5bc" />
    </serviceProvider>
</Encounter>

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="cf424cfb-8809-3b51-8ab2-d8bf979cbe8d" />
    <meta>
        <profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
    </meta>
    <status value="in-progress" />
    <class>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
        <code value="IMP" />
        <display value="inpatient encounter" />
    </class>
    <serviceType>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
            <code value="0800" />
            <display value="Pneumologie" />
        </coding>
    </serviceType>
    <subject>
        <reference value="Patient/ac163863-fefa-3ce2-8511-7a4150d6ad43" />
    </subject>
    <period>
        <start value="2021-03-04" />
    </period>
    <reasonCode>
        <coding>
            <system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationReason" />
            <code value="becauseOfDisease" />
            <display value="Hospitalisiert aufgrund der gemeldeten Krankheit" />
        </coding>
    </reasonCode>
    <serviceProvider>
        <reference value="Organization/7b1cb8d3-f4bb-3cf6-8c0e-01e6657a13ea" />
    </serviceProvider>
</Encounter>