# Lifecyclemanagement

## Grundlagen

Die Beschreibung der Grundlagen befindet sich in dem Paket rki.demis.common

## Szenarien

### Überblick

Das folgende Zustandsdiagramm stellt ausgewählte Aspekte des Lifecyclemanagements der DEMIS-Erkrankungsmeldung im Überblick dar. Der üblichen UML-Notation folgend, definieren die an den Pfeilen in eckigen Klammern stehenden Beschreibungen die Auslöser (Guards) für einen Zustandsübergang. Die dahinter stehende Beschreibung definiert den Effekt, der beim Zustandsübergang auftritt. In unserem Fall ist der Effekt immer das Absetzen einer DEMIS-Meldung, die bestimmte Anforderungen an Inhalt und Struktur erfüllt.

- S - Szenario
- IM - Initialmeldung
- FM - Folgemeldung
- V - Verdacht
- E - Erkrankung
- T - Tod
- I - Irrtum
- V2E - Verdacht "to" Irrtum ...

Die folgende Tabelle gibt einen groben Überblick über die sich aus dem Zustandsdiagramm ableitenden Szenarien (Effekten), in deren Zusammenhang eine Meldung (Initial- oder Folgemeldung) an DEMIS erfolgen muss. Für jedes Szenario wird dabei angegeben welche Ausprägungen die jeweiligen Statusangaben in den involvierten Ressourcen annehmen müssen. In den nachfolgenden Abschnitten werden die Einzelszenarien dann noch einmal detaillierter beschrieben. Eine entsprechende Zuordnung zwischen Abbildung, Tabelle und Erläuterung kann anhand der Szenario-Id vorgenommen werden.

Szenario-Id | Beschreibung | NotificationDiseaseXYZD Composition | DiseaseXYZD Condition | DiseaseInformationCommon QuestionnaireResponse | DiseaseInformationXYZD QuestionnaireResponse
--- | --- | --- | --- | --- | ---
S_IM_V | Initialmeldung - Informationen zum Vorliegen des Verdachts einer Erkrankung in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten | status=preliminary | clinicalStatus=active verificationStatus=unconfirmed | status=completed | status=completed
S_FM_V2V | Folgemeldung - Ergänzen/Korrigieren von Inhalten mit Bezug zum gemeldeten Verdacht | status=preliminary | clinicalStatus=active verificationStatus=unconfirmed | status=completed OR amended | status=completed OR amended
S_FM_V2I | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass sich der bereits gemeldete Verdacht NICHT bestätigt hat | status=final | clinicalStatus=inactive verificationStatus=refuted note=... Condition.note soll befüllt werden, um ggf. weitere Hintergrundinformationen zum Irrtum bereitzustellen | status=completed OR amended | status=completed OR amended
S_FM_V2E | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass sich der bereits gemeldete Verdacht bestätigt hat | status=final | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=completed OR amended | status=completed OR amended
S_FM_V2T | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass sich der gemeldete Verdacht bestätigt hat und die betroffene Person in Bezug auf die gemeldete Krankheit verstorben ist | status=final | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=amended DiseaseInformationCommon muss Angaben zum Tod beinhalten | status=completed OR amended
S_IM_E | Initialmeldung - Information zum Vorliegen einer Erkrankung in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten | status=final | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=completed | status=completed
S_FM_E2E | Folgemeldung - Ergänzen/Korrigieren von Inhalten mit Bezug zur gemeldeten Erkrankung | status=amended | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=completed OR amended | status=completed OR amended
S_FM_E2I | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass das Vorliegen eine Erkrankung irrtümlich gemeldet wurde | status=amended | verificationStatus=entered-in-error note=... Condition.note soll befüllt werden, um ggf. weitere Hintergrundinformationen zum Irrtum bereitzustellen | status=completed OR amended | status=completed OR amended
S_FM_E2T | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass die betroffene Person in Bezug auf die zuvor gemeldete Erkrankung verstorben ist | status=amended | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=amended DiseaseInformationCommon muss Angaben zum Tod beinhalten | status=completed OR amended
S_IM_T | Initialmeldung - Information zum Vorliegen eines Todesfalls in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten | status=final | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=completed DiseaseInformationCommon muss Angaben zum Tod beinhalten | status=completed
S_FM_T2T | Folgemeldung - Ergänzen/Korrigieren von Inhalten mit Bezug zum gemeldeten Todesfall | status=amended | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed | status=completed OR amended DiseaseInformationCommon muss Angaben zum Tod beinhalten | status=completed OR amended
S_FM_T2V | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass der Tod irrtümlich gemeldet wurde und weiterhin ausschließlich ein Verdacht besteht | status=amended | clinicalStatus=active verificationStatus=unconfirmed note=... Condition.note soll befüllt werden, um ggf. weitere Hintergrundinformationen zum Irrtum bereitzustellen | status=amended Angaben zum Tod müssen in DiseaseInformationCommon korrigiert worden sein | status=completed OR amended
S_FM_T2E | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass der Tod irrtümlich gemeldet wurde und weiterhin ausschließlich eine Erkrankung vorliegt | status=amended | clinicalStatus=active verificationStatus=confirmed note=... Condition.note soll befüllt werden, um ggf. weitere Hintergrundinformationen zum Irrtum bereitzustellen | status=amended Angaben zum Tod müssen in DiseaseInformationCommon korrigiert worden sein | status=completed OR amended
S_FM_T2I_1 | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass die betroffene Person zwar verstorben ist, ein Meldetatbestand aber nicht erfüllt ist | status=amended | verificationStatus=entered-in-error note=... Condition.note MUSS befüllt werden, um ggf. weitere Hintergrundinformationen zum Irrtum bereitzustellen | status=completed OR amended | status=completed OR amended
S_FM_T2I_2 | Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass eine Person irrtümlich als verstorben in Bezug auf eine meldepflichtige Krankheit gemeldet wurde, die letztlich nicht vorliegt | status=amended | verificationStatus=entered-in-error note=... Condition.note MUSS befüllt werden, um ggf. weitere Hintergrundinformationen zum Irrtum bereitzustellen | status=amended Angaben zum Tod müssen in DiseaseInformationCommon korrigiert worden sein | status=completed OR amended

### S_IM_V - Initialmeldung - Informationen zum Vorliegen des Verdachts einer Erkrankung in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten

Sobald eine meldepflichtige Person den Verdacht hat, dass eine Erkrankung in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten vorliegt, muss sie diesen Verdacht entsprechend über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt melden. Da es sich um ihre erste Meldung zu diesem Fall handelt, sprechen wir in diesem Zusammenhang von einer Initialmeldung. Diese Meldung muss gemäß §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich erfolgen und dem zuständigen Gesundheitsamt spätestens 24 Stunden, nachdem der Meldende Kenntnis erlangt hat, vorliegen.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = preliminary
    Da lediglich ein Verdacht gemeldet wird, ist offensichtlich, dass noch mit mindestens einer Folgemeldung zu diesem Fall zu rechnen ist. Über diese Folgemeldung würde der entsprechende Verdacht dann bestätigt oder entkräftet werden. Entsprechend wird die Meldung (Composition) als "vorläufig" ("preliminary") gekennzeichnet.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = unconfirmed
    Da lediglich ein Verdacht gemeldet wird, ist der wird der Status der Verifikation des Meldetatbestands mit "unbestätigt" ("unconfirmed") angegeben.

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed
    Da unausgefüllte Fragebögen vom System abgelehnt werden, müssen zu den relevanten Inhalten zwingend Angaben gemacht werden. Selbst wenn in den entsprechenden Angaben von NullFlavors Gebrauch gemacht wird, gilt die QuestionnaireResponse als ausgefüllt und kann somit den Status "completed" tragen.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed
    Da unausgefüllte Fragebögen vom System abgelehnt werden, müssen zu den relevanten Inhalten zwingend Angaben gemacht werden. Selbst wenn in den entsprechenden Angaben von NullFlavors Gebrauch gemacht wird, gilt die QuestionnaireResponse als ausgefüllt und kann somit den Status "completed" tragen.

### S_FM_V2V - Folgemeldung - Ergänzen/Korrigieren von Inhalten mit Bezug zum gemeldeten Verdacht

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Verdacht zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass trotz der neuen/geänderten Informationen der Verdacht weiterhin besteht.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = preliminary
    Da lediglich Informationen bezogen auf einen bestehenden Verdacht ergänzt und/oder korrigiert werden, ist offensichtlich, dass noch mit mindestens einer weiteren Folgemeldung zu diesem Fall zu rechnen ist. Über diese Folgemeldung würde der entsprechende Verdacht dann bestätigt oder entkräftet werden. Entsprechend wird die Meldung (Composition) weiterhin als "vorläufig" ("preliminary") gekennzeichnet.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = unconfirmed
    Da auch weiterhin lediglich ein Verdacht besteht, wird der Status der Verifikation des Meldetatbestands ebenfalls weiterhin mit "unbestätigt" ("unconfirmed") angegeben.

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_V2I - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass sich der bereits gemeldete Verdacht NICHT bestätigt hat

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Verdacht zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass sich der bereits gemeldete Verdacht NICHT bestätigt hat und dies entsprechend mitgeteilt werden soll.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = final
    Da sich der Verdacht nicht bestätigt hat, können wir nun davon ausgehen, dass wir eine letzte Meldung zum entsprechenden Fall senden werden. Da der Status in sämtlichen Vorgängermeldungen auf "preliminary" gesetzt war, können wir ihn nun auf "final" ändern.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = inactive
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person wird der in Condition.code referenzierter Meldetatbestand nun nicht mehr erfüllt. Entsprechend wird clinicalStatus auf "inactive" gesetzt.

  - Condition.verificationStatus = refuted
    Der Verdacht hat sich nicht erhärtet/wurde widerlegt. Entsprechend wird der Status auf "refuted" gesetzt.

  - Condition.note = [weiterführende Informationen]
    Sofern es aus Sicht der meldepflichtigen Person sinnvoll erscheint, dem Gesundheitsamt weiterführende Informationen zum entsprechenden Umstand mitzugeben, kann dies über dieses Feld erfolgen. Vorstellbar wäre in diesem konkreten Szenario beispielsweise folgende Information: "Nach einem negativen Laborbefund hat sich der geäußerte Verdacht nicht erhärtet..."

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_V2E - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass sich der bereits gemeldete Verdacht bestätigt hat

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Verdacht zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass sich der bereits gemeldete Verdacht bestätigt hat und dies entsprechend mitgeteilt werden soll.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = final
    Da sich der Verdacht bestätigt hat, können wir der Einfachheit halber nun davon ausgehen, dass wir eine letzte Meldung zum entsprechenden Fall senden werden. Da der Status in sämtlichen Vorgängermeldungen auf "preliminary" gesetzt war, können wir ihn nun auf "final" ändern.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Der Verdacht hat sich in diesem Szenario bestätigt. Entsprechend ändern wir den verificationStatus nun auf "confirmed".

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_V2T - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass sich der gemeldete Verdacht bestätigt hat und die betroffene Person in Bezug auf die gemeldete Krankheit verstorben ist

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Verdacht zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass die betroffene Person mittlerweile in Bezug auf die als Verdacht gemeldete Krankheit verstorben ist.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = final
    Da sich der Verdacht bestätigt hat und der Patient in Bezug auf die Krankheit verstorben ist, können wir der Einfachheit halber nun davon ausgehen, dass wir eine letzte Meldung zum entsprechenden Fall senden werden. Da der Status in sämtlichen Vorgängermeldungen auf "preliminary" gesetzt war, können wir ihn nun auf "final" ändern.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Der Verdacht hat sich in diesem Szenario bestätigt. Entsprechend ändern wir den verificationStatus nun auf "confirmed".

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = amended
    Da die betroffene Person in diesem Szenario verstorben ist, müssen sich zwingend Angaben im entsprechenden Fragebogen zum Tod ändern. Der status ist somit auf "amended" zu setzen.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_IM_E - Initialmeldung - Information zum Vorliegen einer Erkrankung in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten

Sobald eine Erkrankung in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten festgestellt wird, muss diese durch die meldepflichtige Person über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gemeldet werden. Da es sich um ihre erste Meldung zu diesem Fall handelt, sprechen wir in diesem Zusammenhang von einer Initialmeldung. Diese Meldung muss gemäß §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich erfolgen und dem zuständigen Gesundheitsamt spätestens 24 Stunden, nachdem der Meldende Kenntnis erlangt hat, vorliegen.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = final
    Wir treffen an dieser Stelle die vereinfachende Annahme, dass der meldepflichtigen Person bereits zum Zeitpunkt der Initialmeldung sämtliche benötigten Informationen vorliegen und die Meldung somit als "final" betrachtet werden kann. Sollten weitere Details zum jeweiligen Fall bekannt werden, können und müssen diese dem zuständigen Gesundheitsamt dennoch in Folgemeldungen bekannt gemacht werden (vgl. die Szenarien S_FM_E2E, S_FM_E2I und S_FM_E2T).

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Da nicht nur ein Verdacht sondern das Vorliegen einer Erkrankung gemeldet wird, wird der Status der Verifikation des Meldetatbestands mit "bestätigt" ("confirmed") angegeben.

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed
    Da unausgefüllte Fragebögen vom System abgelehnt werden, müssen zu den relevanten Inhalten zwingend Angaben gemacht werden. Selbst wenn in den entsprechenden Angaben von NullFlavors Gebrauch gemacht wird, gilt die QuestionnaireResponse als ausgefüllt und kann somit den Status "completed" tragen.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed
    Da unausgefüllte Fragebögen vom System abgelehnt werden, müssen zu den relevanten Inhalten zwingend Angaben gemacht werden. Selbst wenn in den entsprechenden Angaben von NullFlavors Gebrauch gemacht wird, gilt die QuestionnaireResponse als ausgefüllt und kann somit den Status "completed" tragen.

### S_FM_E2E - Folgemeldung - Ergänzen/Korrigieren von Inhalten mit Bezug zur gemeldeten Erkrankung

Sobald der meldepflichtigen Person zur gemeldeten Erkrankung zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass sich lediglich kleinere Anpassungen am Meldungsinhalt ergeben.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- **DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt.

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Auch am Status der Verifikation des Meldetatbestands ändert sich nichts. Er wird weiterhin mit "bestätigt" ("confirmed") angegeben.

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_E2I - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass das Vorliegen eine Erkrankung irrtümlich gemeldet wurde

Sobald der meldepflichtigen Person zur gemeldeten Erkrankung zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird von den Folgemeldungen (Nachmeldung/Korrektur) ausgegangen, dass die Erkrankung einer Person irrtümlich gemeldet wurde.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.verificationStatus = entered-in-error
    Es lag keine entsprechend meldepflichtige Erkrankung vor. Der Verifikationsstatus wird daher auf "entered-in-error" geändert.

  - Condition.note = [weiterführende Informationen]
    Sofern es aus Sicht der meldepflichtigen Person sinnvoll erscheint, dem Gesundheitsamt weiterführende Informationen zum entsprechenden Umstand mitzugeben, kann dies über dieses Feld erfolgen. Vorstellbar wäre in diesem konkreten Szenario beispielsweise folgende Information: "Durch eine falsche Kodierung im System kam es irrtümlich zu einer Meldung. Ein entsprechender Meldetatbestand ist aktuell nicht mehr gegeben."

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_E2T - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass die betroffene Person in Bezug auf die zuvor gemeldete Erkrankung verstorben ist

Sobald der meldepflichtigen Person zur gemeldeten Erkrankung zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass die betroffene Person mittlerweile in Bezug auf die gemeldete Krankheit verstorben ist.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Auch am Status der Verifikation des Meldetatbestands ändert sich nichts. Er wird weiterhin mit "bestätigt" ("confirmed") angegeben.

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = amended
    Da die betroffene Person in diesem Szenario verstorben ist, müssen sich zwingend Angaben im entsprechenden Fragebogen zum Tod ändern. Der status ist somit auf "amended" zu setzen.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_IM_T - Initialmeldung - Information zum Vorliegen eines Todesfalls in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten

Sobald der Tod in Bezug auf eine der meldepflichtigen Krankheiten festgestellt wird, muss dieser durch die meldepflichtige Person über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gemeldet werden. Da es sich um ihre erste Meldung zu diesem Fall handelt, sprechen wir in diesem Zusammenhang von einer Initialmeldung. Diese Meldung muss gemäß §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich erfolgen und dem zuständigen Gesundheitsamt spätestens 24 Stunden, nachdem der Meldende Kenntnis erlangt hat, vorliegen.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = final
    Wir treffen an dieser Stelle die vereinfachende Annahme, dass der meldepflichtigen Person bereits zum Zeitpunkt der Initialmeldung sämtliche benötigten Informationen vorliegen und die Meldung somit als "final" betrachtet werden kann. Sollten weitere Details zum jeweiligen Fall bekannt werden, können und müssen diese dem zuständigen Gesundheitsamt dennoch in Folgemeldungen bekannt gemacht werden (vgl. andere Szenarien).

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auf "active" gesetzt

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Da nicht nur ein Verdacht sondern der Tod in Bezug auf die Krankheit gemeldet wird, wird der Status der Verifikation des Meldetatbestands mit "bestätigt" ("confirmed") angegeben.

- **DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed
    Da unausgefüllte Fragebögen vom System abgelehnt werden, müssen zu den relevanten Inhalten zwingend Angaben gemacht werden. Selbst wenn in den entsprechenden Angaben von NullFlavors Gebrauch gemacht wird, gilt die QuestionnaireResponse als ausgefüllt und kann somit den Status "completed" tragen. Im ausgefüllten Fragebogen müssen zwingend die Angabe zum Tod der betroffenen Person hinterlegt werden.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed
    Da unausgefüllte Fragebögen vom System abgelehnt werden, müssen zu den relevanten Inhalten zwingend Angaben gemacht werden. Selbst wenn in den entsprechenden Angaben von NullFlavors Gebrauch gemacht wird, gilt die QuestionnaireResponse als ausgefüllt und kann somit den Status "completed" tragen.

### S_FM_T2T - Folgemeldung - Ergänzen/Korrigieren von Inhalten mit Bezug zum gemeldeten Todesfall

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Todesfall zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass sich lediglich kleinere Anpassungen am Meldungsinhalt ergeben.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt.

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    Auch am Status der Verifikation des Meldetatbestands ändert sich nichts. Er wird weiterhin mit "bestätigt" ("confirmed") angegeben.

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_T2V - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass der Tod irrtümlich gemeldet wurde und weiterhin ausschließlich ein Verdacht besteht

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Todesfall zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass der Tod der betroffenen Person (z.B. aufgrund einer Verwechslung) irrtümlich als verstorben gemeldet wurde und doch lediglich nur ein Verdachtsfall vorliegt.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt.

  - Condition.verificationStatus = unconfirmed
    In diesem speziellen Szenario liegt lediglich ein Verdacht vor. Der Status ist entsprechend auf "unbestätigt" ("unconfirmed") zu setzen.

  - Condition.note = [weiterführende Informationen]
    In diesem speziellen Szenario ist es sicher sinnvoll, dass die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt weiterführende Informationen zum entsprechenden Irrtum mitteilt. Dies kann über Freitext innerhalb dieses Feldes erfolgen. Vorstellbar wäre in diesem konkreten Szenario beispielsweise folgende Information: "Durch eine Verwechselung haben wir fälschlicherweise einen Todesfall im Zusammenhang mit Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) gemeldet. Die entsprechende Person ist NICHT verstorben. Ein entsprechender Verdacht liegt jedoch weiterhin vor."

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = amended
    Die Falschangaben zum Tod der betroffenen Person müssen zwingend innerhalb des ausgefüllten Fragebogens korrigiert werden. Entsprechend ist der status mit "amended" anzugeben.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_T2E - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass der Tod irrtümlich gemeldet wurde und weiterhin ausschließlich eine Erkrankung vorliegt

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Todesfall zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass der Tod der betroffenen Person (z.B. aufgrund einer Verwechslung) irrtümlich als verstorben gemeldet wurde und doch lediglich nur ein Erkrankung vorliegt.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.clinicalStatus = active
    Aus Sicht der meldepflichtigen Person liegt weiterhin ein entsprechend in Condition.code referenzierter Meldetatbestand vor. Entsprechend wird clinicalStatus auch weiterhin auf "active" gesetzt.

  - Condition.verificationStatus = confirmed
    In diesem speziellen Szenario liegt eine bestätigte Erkrankung vor. Der Status ist entsprechend auf "bestätigt" ("confirmed") zu setzen.

  - Condition.note = [weiterführende Informationen]
    In diesem speziellen Szenario ist es sicher sinnvoll, dass die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt weiterführende Informationen zum entsprechenden Irrtum mitteilt. Dies kann über Freitext innerhalb dieses Feldes erfolgen. Vorstellbar wäre in diesem konkreten Szenario beispielsweise folgende Information: "Durch eine Verwechselung haben wir fälschlicherweise einen Todesfall im Zusammenhang mit Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) gemeldet. Die entsprechende Person ist NICHT verstorben. Eine entsprechende Erkrankung liegt jedoch weiterhin vor."

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = amended
    Die Falschangaben zum Tod der betroffenen Person müssen zwingend innerhalb des ausgefüllten Fragebogens korrigiert werden. Entsprechend ist der status mit "amended" anzugeben.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_T2I_1 - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass die betroffene Person zwar verstorben ist, ein Meldetatbestand aber nicht erfüllt ist

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Todesfall zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass die betroffene Person zwar verstorben ist, ein Meldetatbestand aber nicht erfüllt ist.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.verificationStatus = entered-in-error
    In diesem speziellen Szenario ist der Meldetatbestand - anders als zuvor gemeldet - nicht erfüllt. Der Status ist entsprechend auf "entered-in-error" zu setzen.

  - Condition.note = [weiterführende Informationen]
    In diesem speziellen Szenario ist es sicher sinnvoll, dass die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt weiterführende Informationen zum entsprechenden Irrtum mitteilt. Dies kann über Freitext innerhalb dieses Feldes erfolgen. Vorstellbar wäre in diesem konkreten Szenario beispielsweise folgende Information: "Labordiagnostische Untersuchungen haben gezeigt, dass der Tod der gemeldeten Person nicht im Zusammenhang mit der gemeldeten Erkrankung stand. Entsprechende Untersuchungsergebnisse waren negativ."

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.

### S_FM_T2I_2 - Folgemeldung - Information an das Gesundheitsamt, dass eine Person irrtümlich als verstorben in Bezug auf eine meldepflichtige Krankheit gemeldet wurde, die letztlich nicht vorliegt

Sobald der meldepflichtigen Person zum gemeldeten Todesfall zusätzliche Informationen bekannt werden oder bereits gemeldete Informationen fehlerhaft waren, muss entsprechend §9 Absatz 3 IfSG unverzüglich eine Folgemeldung (Nachmeldung/Korrektur) über DEMIS an das zuständige Gesundheitsamt gesendet werden. In diesem speziellen Szenario wird davon ausgegangen, dass die Person keine meldepflichtige Erkrankung hat und irrtümlich als an einer meldepflichtigen Erkrankung verstorben gemeldet wurde.

Innerhalb dieser Meldungen nehmen die einzelnen Statusinformationen in den FHIR-Ressourcen die folgenden Werte an:

- NotificationDiseaseXYZD

  - Composition.status = amended
    Da die zuvor versandte Meldung den Status "final" im entsprechenden Feld auswies, muss nun darauf hingewiesen werden, dass sich Inhalte geändert haben. Das Feld ist entsprechend auf "amended" zu setzen.

- DiseaseXYZD

  - Condition.verificationStatus = entered-in-error
    In diesem speziellen Szenario liegt keine bestätigte Erkrankung vor. Der Status ist entsprechend auf "entered-in-error" zu setzen.

  - Condition.note = [weiterführende Informationen]
    In diesem speziellen Szenario ist es sicher sinnvoll, dass die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt weiterführende Informationen zum entsprechenden Irrtum mitteilt. Dies kann über Freitext innerhalb dieses Feldes erfolgen. Vorstellbar wäre in diesem konkreten Szenario beispielsweise folgende Information: "Durch eine Verwechselung haben wir fälschlicherweise einen Todesfall im Zusammenhang mit Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) gemeldet. Die entsprechende Person ist NICHT verstorben. Eine entsprechende Erkrankung liegt ebenfalls nicht vor."

- DiseaseInformationCommon

  - QuestionnaireResponse.status = amended
    Die Falschangaben zum Tod der betroffenen Person müssen zwingend innerhalb des ausgefüllten Fragebogens korrigiert werden. Entsprechend ist der status mit "amended" anzugeben.

- DiseaseInformationXYZD

  - QuestionnaireResponse.status = completed | amended
    Sofern sich Angaben innerhalb des Fragebogens (sowie in von diesem referenzierten Ressourcen) verändert haben oder ergänzt wurden, ist der status mit "amended" anzugeben. Wurden keine Veränderungen im Vergleich zur initialen oder einer der Folgeversion vorgenommen, bleibt der Status "completed" erhalten.