# Hospitalisierung (Hospitalization)

https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization

Insbesondere vor dem Hintergrund der Ermittlung der Hospitalisierungsinzidenz ist das im Folgenden diskutierte Profil von besonderer Bedeutung. Mit seiner Hilfe können detaillierte Angaben zum Hospitalisierungsstatus einer betroffen Person gemacht werden. Das Hospitalization-Profil definiert seine Einschränkungen und Erweiterungen direkt auf der HL7 Encounter-Definition.

Ressourcen, die dieses Profil umsetzen, können die folgenden logischen Informationen als Bestandteil der Meldung transportieren:

Die Profilierung nimmt eine Reihe von Einschränkungen und Festlegungen vor, die primär die Verwendung bestimmter Elemente (z.B. type) unterbindet bzw. anderer Elemente (z.B. serviceType, period) fordert. Neben diesen Einschränkungen werden zusätzlich zwei Erweiterungen vorgenommen:

- Region der Hospitalisierung - zu nutzen, sofern kein konkretes Krankenhaus über serviceProvider referenziert werden kann
- Hinweise/Notizen zur Hospitalisierung - zu nutzen, sofern die meldepflichtige Person dem Gesundheitsamt gegenüber wichtige Hinweise zur Hospitalisierung übermitteln möchte.

Mit Blick auf das oben abgebildete logische Informationsmodell ergibt sich eine weitere Besonderheit: Ein Aufenthalt auf einer Intensivstation wird nicht anders dargestellt als der Aufenthalt auf einer "normalen" Station. Eine Unterscheidung findet ausschließlich über den angegebenen serviceType statt.

Profilansicht

Hospitalization (Encounter) |  |  | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter | There are no (further) constraints on this element Data type http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter
extension |  | 0.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.extension
Slicing Unordered, Open, by url(Value)
hospitalizationNote | S | 0..1 | Extension(string) | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.extension:hospitalizationNote
Data type Extension(string) Extension URL https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/HospitalizationNote
hospitalizationRegion | S | 0..1 | Extension(CodeableConcept) | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.extension:hospitalizationRegion
Data type Extension(CodeableConcept) Extension URL https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/HospitalizationRegion
status | S |  |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.status
Short description Status der Hospitalisierung Definition Status der Hospitalisierung
statusHistory |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.statusHistory
classHistory |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.classHistory
type |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.type
serviceType | S |  |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.serviceType
coding | S | 1..1 | Binding | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.serviceType.coding
Binding Art der Hospitalisierung HospitalizationServiceType (extensible)
system | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.serviceType.coding.system
code | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.serviceType.coding.code
priority |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.priority
subject | S | 1.. | Reference(https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/NotifiedPerson | https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/NotifiedPersonAnonymous) | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.subject
Short description Verweis auf die in der Meldung benannte betroffene Person Definition Verweis auf die in der Meldung benannte betroffene Person. Hierbei handelt es sich grundsätzlich um den Verweis auf die in der Erregernachweismeldung als „subject“ referenzierte Patient Ressource. Data type Reference(https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/NotifiedPerson | https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/NotifiedPersonAnonymous)
reference | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.subject.reference
episodeOfCare |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.episodeOfCare
basedOn |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.basedOn
participant |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.participant
appointment |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.appointment
period | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.period
Short description Dauer der Hospitalisierung Definition Dauer der Hospitalisierung
start | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.period.start
Short description Zeitpunkt des Beginns der Hospitalisierung Definition Zeitpunkt des Beginns der Hospitalisierung
end |  |  |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.period.end
Short description Zeitpunkt der Beendigung der Hospitalisierung Definition Zeitpunkt der Beendigung der Hospitalisierung
length |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.length
reasonCode | S | ..1 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.reasonCode
Short description Hospitalisierungsgrund Definition Hospitalisierungsgrund
coding | S | 1..1 | Binding | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.reasonCode.coding
Binding Hospitalisierungsgrund AnswerSetHospitalizationReason (required)
system | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.reasonCode.coding.system
code | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.reasonCode.coding.code
text |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.reasonCode.text
reasonReference |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.reasonReference
diagnosis |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.diagnosis
account |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.account
hospitalization |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.hospitalization
location |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.location
serviceProvider | S |  |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.serviceProvider
Short description Krankenhaus Definition Krankenhaus in dem die Hospitalisierung erfolgte
reference | S | 1.. |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.serviceProvider.reference
partOf |  | ..0 |  | There are no (further) constraints on this element Element id
    Encounter.partOf

Beispiel

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="1a0e5fe7-dfca-3322-a2d0-57e801eb694d" />
<meta>
<profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
</meta>
<status value="in-progress" />
<class>
<system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
<code value="IMP" />
<display value="inpatient encounter" />
</class>
<serviceType>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
<code value="3600" />
<display value="Intensivmedizin" />
</coding>
</serviceType>
<subject>
<reference value="Patient/314b3907-1ee6-3f5f-8319-fce7d5aa2050" />
</subject>
<period>
<start value="2022-02-07" />
</period>
<reasonCode>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationReason" />
<code value="becauseOfDisease" />
<display value="Hospitalisiert aufgrund der gemeldeten Krankheit" />
</coding>
</reasonCode>
<serviceProvider>
<reference value="Organization/54da7381-727b-3e1a-bbe5-ff37b64d7152" />
</serviceProvider>
</Encounter>

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="b7ef195b-b7d8-3098-a6be-382c5207504c" />
<meta>
<profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
</meta>
<extension url="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/HospitalizationRegion">
<valueCodeableConcept>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/geographicRegion" />
<code value="13000011" />
</coding>
</valueCodeableConcept>
</extension>
<status value="in-progress" />
<class>
<system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
<code value="IMP" />
<display value="inpatient encounter" />
</class>
<serviceType>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
<code value="0800" />
<display value="Pneumologie" />
</coding>
</serviceType>
<subject>
<reference value="Patient/51eddc9b-0ac4-360c-b89d-5478b696f6dc" />
</subject>
<period>
<start value="2021-03-04" />
<end value="2021-03-04" />
</period>
<reasonCode>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationReason" />
<code value="becauseOfDisease" />
<display value="Hospitalisiert aufgrund der gemeldeten Krankheit" />
</coding>
</reasonCode>
<serviceProvider>
<reference value="Organization/e51f32e5-767f-32a1-99fd-1d2de606b5bc" />
</serviceProvider>
</Encounter>

<Encounter xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="cf424cfb-8809-3b51-8ab2-d8bf979cbe8d" />
<meta>
<profile value="https://demis.rki.de/fhir/StructureDefinition/Hospitalization" />
</meta>
<status value="in-progress" />
<class>
<system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode" />
<code value="IMP" />
<display value="inpatient encounter" />
</class>
<serviceType>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationServiceType" />
<code value="0800" />
<display value="Pneumologie" />
</coding>
</serviceType>
<subject>
<reference value="Patient/ac163863-fefa-3ce2-8511-7a4150d6ad43" />
</subject>
<period>
<start value="2021-03-04" />
</period>
<reasonCode>
<coding>
<system value="https://demis.rki.de/fhir/CodeSystem/hospitalizationReason" />
<code value="becauseOfDisease" />
<display value="Hospitalisiert aufgrund der gemeldeten Krankheit" />
</coding>
</reasonCode>
<serviceProvider>
<reference value="Organization/7b1cb8d3-f4bb-3cf6-8c0e-01e6657a13ea" />
</serviceProvider>
</Encounter>